看護部のご案内

フィッシュ哲学の実践

アメリカのシアトルにある魚市場で始まった職場の雰囲気をよくするための取り組みです。
寒くて暗い市場で働く人たちが、同じ働くなら明るく楽しい活気ある市場にしようとはじめたのがきっかけです。
働く人もお客さんも楽しくなる、そんな職場を目指したものです。医療関係の分野でも多く導入されており、当院でも4つの要素を浸透させていきたいと考え、取り組みはじめたところです。

一日の流れ

• 9:00

  申し送り

  急性期病棟は、チームに分かれて申し送りを聞きます。各チームで申し送り後にミニカンファレンスを行い、看護の方向性を統一します。その後、両チームで申し送り内容を把握し合い、一日の業務がスタートします。

• 9:30

  検温・入浴介助・シーツ交換

  まずは検温を行い、健康状態の把握を行います。併せて、曜日ごとに決められたシーツ交換などの業務に就きます。患者様が気持ちよく療養出来るよう、みんなで力を合わせます。リーダー業務も兼任しますが、スタッフが検温などのフォローを行ってくれるので、医師への報告事項を確認したり、処方受けの準備や昼薬のセッティングなど余裕を持って行うことが出来ます。

• 11:30

  昼食まであと少し。患者様をデイルームに誘導します。「今日のメニューは何かなぁ？」など会話しながら、少しの時間でも患者様とコミュニケーションをとり、精神状態の変調が無いか確認します。

• 12:00

  昼食

  急性期病棟なので自立した患者様が多いですが、介助が必要な患者様の食事介助を行い、食の進まない患者様に声をかけ、少しでも食べて頂けるよう工夫します。当院の病院食はメニューも豊富で「美味しい」と患者様に好評です。

  

• 12:00～13:00 or
  13:00～14:00

  2チームに分けて休憩時間をとります。ほっと一息の時間です。みんなでわいわいと楽しく、食が進みます。

• 14:00

  昼食休憩後、時間があればチーム間でカンファレンスを行います。また、発熱されている患者様の検温や処置、同伴での散歩へ行きます。スタッフが業務をフォローしあうので、担当の患者様と関わる時間が多く持てます。入院があれば、スタッフが協力し合い処理にあたるので、慌てず落ち着いて対応できます。

• 15:00

  医師の指示受け・お薬の処理

  昼食休憩後、時間があればチーム間でカンファレンスを行います。また、発熱されている患者様の検温や処置、同伴での散歩へ行きます。スタッフが業務をフォローしあうので、担当の患者様と関わる時間が多く持てます。入院があれば、スタッフが協力し合い処理にあたるので、慌てず落ち着いて対応できます。

• 16:30

  準夜のスタッフが出勤。
  リーダーから申し送りを行います。

  

• 17:30

  日勤の業務終了。殆ど残業は無く終業出来ます。

年間教育プログラム

2022年度看護部年間教育計画

ワールドカフェ

本学会では「その人らしいケア」をテーマに、全国の施設での取りくみの発表はシンポジウムがあり、認知症の方にとっての“その人らしい”とは何であるかを考える有意義な二日間となりました。

琵琶湖病院

• 秋岡 美紀（看護副部長）

  病棟は明るく、文字通り開放的な病棟となっています。窓からは琵琶湖や桜、銀杏の木が見え季節の移り変わりがよくわかります。 病棟の中は、患者さんと一緒に作った季節ごとの壁飾りであふれています。ベランダでは、毎年プランターで野菜や果物を育てています。 昨年はホームページにも載せましたがメロンが収穫できました。今年はとりあえずプチトマトを植えましたが、これからまた何かを植える予定です。 患者さんと共に作業をするのはとても楽しく、勉強になることを教えてもらったりもします。 また療養生活では少しのんびり、ゆったりした環境で病気や生活の困りごとなどを共に考えていくことを心がけています。 ブランクのあるスタッフや精神科経験のないスタッフも数多くいますが、和気あいあいとやっています。 またプランターの収穫物については、ホームページに載せますので楽しみにしていてくださいね。

• 大橋 香寿美（看護部次長）

  私は琵琶湖病院に就職する前は一般科で10数年勤務していました。
  精神科は看護学校の実習以来経験したことがなく、私にとっては未知の世界でもあり、 不安だらけでしたが気づけば10数年という月日が経っていました。
  精神科看護は、一般科と比べて特別と考えている人が多いと思います。 私自身も働くまではそう思っていましたし、実際に精神科で働いていると言うと大概の人から「大変やね」という言葉が返ってきます。 その言葉を聞くとやはり世間的にはまだまだ精神科はマイナスイメージが強いんだなと痛感させられます。
  確かに精神科看護は教科書通りにはいかず、看護者の関わり方によって、その人の状態や治療に大きく影響することもあり、対応の難しさはあります。 患者さんが良くなるのも悪くなるのも自分自身の関わりが大きく左右されることがあるため慎重に対応しなければなりません。 そして何よりも高いコミュニケーション能力が求められます。コミュニケーションもまた教科書で学ぶより日々患者さんと関わり、実体験を通して向上していくものだと思います。
  精神科看護は毎日同じことを繰り返し根気よく関わっていく気長な看護です。 そういう部分で考えると精神科は特別だと思いますが関わりを通して患者さんに生じる何気ない変化や気づきに対し面白さややりがいを感じています。
  私は現在、精神科療養病棟に勤務しています。その前は急性期病棟でした。 最初は急性期から療養ということでギャップに戸惑いましたが、今ではそれぞれの特性の違いを楽しみながら充実した毎日を送っています。 急性期であっても療養であっても患者さんと関わることに違いがありません。「患者さんに寄り添い正面から向き合うこと」これこそが看護の原点であると思います。
  これができることが精神科看護の魅力だと思います。

認知症デイケア「いこい」

• 志村 博美（室長）

  認知症デイケアは、全ての利用者さんに居心地のいい場所を提供できることを目指しています。 利用者さんの一番良かった、自信に満ちた時代にタイムスリップしていただきます。
  利用者さん同士で話がはずむのは、いつも昔の懐かしい思い出と、さりげない自慢話です。生き生き話されている姿は輝いています。
  認知症と言う病気になっても、気持ちは「誰の世話にもなりたくない、誰かの役に立ちたい」皆さん、そう思われているのです。 この気持ちは人間の最高の欲求です。
  昔とった杵柄と、字の得意な人は見事に書き上げ、料理の好きな人はおやつ作り、歴史や地理に詳しい人はたくさん話を聞かせてもらえます。 その時の顔は、得意そうで誇らしげです。
  場所・時間・人がわからず不安になられることは、あります。でも、心配しないで下さい～ここにいて大丈夫です！
  なぜここにいるのか？どうして、ここに来たのか？
  いつ帰れるのか？どうすれば帰れるのか？
  わからない・わからない
  でも、ここには、私のことを知っている人がいる
  私が、良く知っている場所もある
  私の知っている会話もある
  ホッとする・ホッとする
  その時、私は私でいることが出来る
  私達、デイケアの職員は利用者さん一人一人に掛ける～ホッとする魔法の会話を知っています。その人らしく一日を過ごして頂きます。忘れてならないのは、認知症高齢者の在宅介護は、多大な介護負担が生じます。家族は、ストレスや不安から、健康を損なうこともあります。家族のニーズを傾聴し、早い対応を心掛けています。